Una separación del hombro no es realmente una lesión de la articulación del hombro. La lesión en realidad involucra a la articulación acromioclavicular (también llamada articulación AC). La articulación AC es donde la clavícula se encuentra con el punto más alto del omóplato (acromion).
La causa más común de la separación de la articulación AC es una caída directamente sobre el hombro. La caída lesiona los ligamentos que rodean y estabilizan la articulación AC.
Si la fuerza es lo suficientemente severa, los ligamentos que se unen a la parte inferior de la clavícula se desgarran. Esto causa la “separación” de la clavícula. La clavícula en realidad se mueve hacia abajo por el peso del brazo. Esto crea una “protuberancia” o bulto por encima del hombro.
Esta figura muestra los ligamentos intactos alrededor de la articulación acromioclavicular. La flecha roja apunta a los ligamentos que están alrededor de la propia articulación. La flecha gris señala los importantes ligamentos estabilizadores debajo de la clavícula.
La lesión puede variar desde un pequeño cambio de configuración con un leve dolor, hasta una deformación bastante grande y muy dolorosa. La buena función sin dolor a menudo regresa incluso con mucha deformidad. Cuanto mayor es la deformidad, más tiempo tarda en volver la función sin dolor.
- Una leve separación del hombro implica un esguince del ligamento AC que no mueve la clavícula y se ve normal en las radiografías.
- Una lesión más grave desgarra el ligamento AC y se tuerce o desgarra ligeramente el ligamento coracoclavicular (CC), lo que hace que la clavícula quede desalineada en cierta medida.
- La separación más grave del hombro desgarra completamente los ligamentos AC y CC y pone la articulación AC notablemente fuera de posición.
