Artritis basal articular del pulgar

Osteoartritis de la articulación basal del pulgar

Como se explica en un artículo quirúrgico publicado en drbadia.com, la osteoartritis de la articulación basal del pulgar es la segunda localización más común de la artritis en la mano. Sin embargo, es, por mucho, la más incapacitante desde el punto de vista funcional. Aunque la artritis de la articulación interfalángica distal es mucho más común, a menudo es mínimamente sintomática, y la única buena opción de tratamiento es la fusión de esta articulación. Este método de tratamiento es simple, y los resultados son reproducibles con un excelente retorno de la función. Por el contrario, debido a los muchos grados de libertad que implica el movimiento de la articulación basal, el tratamiento es mucho más complejo y los resultados menos predecibles. No sólo el movimiento de esta articulación es tan crítico desde el punto de vista funcional, sino que se transmiten increíbles tensiones a través de la articulación basal incluso con actividades simples y cotidianas. Las fuerzas que se observan en la punta durante el pellizco, por ejemplo, se transmiten diez veces a la base del pulgar.

Opciones quirúrgicas para la artritis de la articulación basal del pulgar

Escisión completa del trapecio
Una modificación más compleja de este procedimiento se ha descrito como la interposición del tendón de reconstrucción del ligamento (LRTI, por sus siglas en inglés)
Artroplastia total de la articulación con reemplazo de silicona
Artroplastia total de la articulación usando un implante cementado semiconstreñido
La artroscopia puede ser más beneficiosa en las primeras etapas de la artritis de la articulación basal
Los estadios artroscópicos más avanzados necesitan un tratamiento más agresivo